这些似乎在影视剧中才会出现的“家庭护士”，现在走进了市民的生活。

　　温州网讯 有这样一些医护人员，他们会及时提醒家中患慢性病的老人用药变更；老人行动不便，他们还能上门换药、换管……这些似乎在影视剧中才会出现的“家庭护士”，现在走进了市民的生活。昨天，市人民医院正式启动“爱在行走延伸照护”。只要是鹿城区的居民，皆可一个电话享受“家庭护士”的服务。

　　“家庭护士”负责什么？

　　上门帮你换药，患者在家康复

　　市区刘阿公今年87岁，有12年的糖尿病史。由于长期卧病在床，刘阿公背部出现了两个碗口大的压疮，曾接受过前列腺癌手术的阿公身上还放置了导尿管。平常只有老伴一人在家照顾，遇到压疮需要处理、导尿管要更换，需要召集子女将老人从家中运到医院，来回折腾，很不方便。

　　今年2月份，市人民医院给刘阿公派去了“家庭护士”。从那时开始，肿瘤专科护士虞娉婷每周都会上门两三次，为刘阿公换药、换尿管和胃饲管等。两个多月过去，刘阿公背上的压疮基本痊愈。

　　其实，将照护延伸至患者家中，市人民医院早在四年前就开始了。“当时是各个科室的医护人员，对出院的病人进行电话跟踪随访，并对其居家护理进行远程指导和上门服务。”该院护理部主任周慧洁介绍，由于没有相应的护理知识，病人出院在家休养康复时，往往会遇到不少问题——因照顾不当生了很大的压疮，或者身上的导尿管、胃饲管等需要定期更换，只能到医院处理。“对于长期卧床的患者，一点小事要往医院送，很不方便。”让出院病人能继续享受专业的看护，这是将照护延伸至患者家中的初衷。

　　据悉，4年时间，该院包括骨科、心内科、肿瘤科等多科室的医护团队，对5000多名患者进行了上门服务或者健康宣讲。

　　为什么要设“家庭护士”？

　　有些服务，社区医院无法提供

　　许多老年人，往往都伴随着一种或几种慢性病，长期住院经济上无法负担，家庭病床就是最好的选择。据统计，2012年底我国60周岁以上老年人口已达1.94亿，2025年将达到3亿。然而，现有的家庭病床远没有形成相应的规模，在照护水平上也存在很大的不足。

　　“我们主要解决社区医院没有能力处理的问题。”市人民医院内科总护士长李恩慈称，由于条件和技术的限制，社区护士大多数情况下只能提供测血压、量体温等服务，对插管、拔留置针、造口护理等更专业的护理，却是无能为力。

　　对此，李恩慈和虞娉婷都深有感受。李恩慈说，自己一位初中同学的父亲患癌症多年。“到了后期，病人已经无法进食，需要通过注射营养针才能生存。”但遗憾的是，社区服务中心的护士不提供这类服务。最后，同学只好求助于李恩慈。

　　由于要给中风卧床的爷爷定期换药，虞娉婷有段时间每隔两三天就要往乐清跑，因为当地社区医院无法提供上门换药的服务。

　　据悉，“爱在行走延伸照护”团队由康复专科组、肿瘤专科组、糖尿病专科组等10个小组共90余名护士组成，市民可以享受多达7项的免费护理，包括PICC换药、压疮护理、女病人尿管护理等家庭访视服务。市民可拨打88058065、88059550预约，上门诊疗护理不收费用，仅收取材料费用和交通费。“预计5月中旬，市民可通过关注市人民医院的微信公众号进行预约。”周慧洁表示，目前的入户服务，医护人员都是利用工作以外的时间上门。

　　如何规避风险和纠纷？

　　严格规定上门护理项目

　　除了市人民医院，龙湾也有两家医院将护理服务延伸至病人家中：龙湾区第一人民医院推出了“护理延伸公益服务”举措，其中之一便是“上门随访”。龙湾区人民医院则从去年开始提升护理部的技能水平，打造出了一支有中医特色的护理团队。

　　利用休息时间将服务延伸至病人家中，对这一做法，一些护士则有顾虑。在采访中，市区一名三甲医院的护士长表示，在医院开展护理服务都经常会面临一些不可预估的风险，离开单位，纠纷风险可能会更大，“出了纠纷谁来保护我们？”

　　对此，周慧洁表示，在为患者提供上门服务之前，会先了解其病史，并告知家属可能存在的风险。在征得家属的同意后，护士和家属之间会签一个协议，规定上门服务的一些内容等，以此来规范双方的行为，避免纠纷。

　　对于护士的顾虑和护理行业人士对法律不健全的担忧，有业内人士表示，释放过度集中在医院的专业护理资源不一定要立法了才做，“可通过严格规定护士上门护理的项目，如注射、有创面的护理均不在‘上门范围内’，给护士购买医疗责任险等方式来规避风险和纠纷等。”

　　快速问答

　　该团队的服务对象有哪些？

　　答：目前，针对鹿城区所有慢病患者，下一步将延伸至龙湾、瓯海、洞头等地。

　　延伸服务的项目包括什么？

　　答： 1、在该院置管PICC病人的PICC护理； 2、压疮护理；3、给留置气切套管的患者提供口腔清洁指导；4、关节置换术后患者功能锻炼指导；5、肿瘤专科癌痛药物指导；6、提供肠内营养护理指导；7、女病人尿管护理。

　　如何预约服务？

　　答：1、拨打预约热线：88058065、88056550；2、网络预约平台将于5月中旬正式投入使用，关注“温州市人民医院”官方微信号，点击下方诊疗服务—延伸照护团队，进入“家庭访视预约”板块，填写相关信息后进行预约。

　　上门护理服务收费吗？

　　答：护理人员不收取任何的人工费用，但会收取路途产生的交通费以及医疗器材费用。

　　综合 温州都市报 记者何群芳  温州日报 记者庄越

　　

　　

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